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Los LĆ­mites entre la ObsesiĆ³n, la NutriciĆ³n y el Ejercicio FĆ­sico

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triada de atleta femenina

Hablamos de una nueva entidad diagnĆ³sticada, surgida fruto de los abusos en la prĆ”ctica deportiva y en las alteraciones de la propia alimentaciĆ³n, es conocida clĆ­nicamente como ā€œLa Triada de Atletaā€

Hay limites que nunca se deben sobrepasar por lo menos para la gente comĆŗn y con cabeza, ya que conllevan irremediablemente a tener resultados altamente peligrosos para el propio organismo.

Ni el hombre o la mujer mƔs vagos del mundo podrƔ negarse en afirmar que el ejercicio fƭsico es inmensamente beneficioso para la salud.

CaracterĆ­sticas y Causas de la triada de atleta

Esta afectaciĆ³n femenina, responde a un sĆ­ndrome en el cual debido a una baja disponibilidad energĆ©tica en el organismo se manifiestan una serieĀ de mecanismos endocrinos para lograr disminuir el gasto total de energĆ­a corporal, podrĆ­amos decir que el cuerpo actĆŗa como una central de reserva a pleno funcionamiento ahorrador. Esta baja disponibilidad energĆ©tica es el resultado de una alimentaciĆ³n deficitaria y Ā excesivo ejercicio fĆ­sico , conllevando ambos a padecer importantes carencias fisiolĆ³gicas, surgidas para satisfacer las necesidades metabĆ³licas del organismo.

Posibles trastornos menstruales

Mujer atleta en la playa

Uno de los principales sĆ­ntomas provocados por esta deficiente disponibilidad energĆ©tica son los trastornos menstruales (amenorrea), motivo por el cual se ve gravemente perjudicada la salud esquelĆ©tica de la mujer, en tanto que la tasa de formaciĆ³n de nuevo hueso desciende y la de resorciĆ³n aumenta, como resultado observamos una pĆ©rdida progresiva de hueso o la incapacidad de acumular nueva masa Ć³sea, lo que conlleva a un aumento de fracturas y a la apariciĆ³n de osteoporosis.

Cabe pues mencionar la importancia de controlar a tiempo esta afectaciĆ³n ya que clĆ­nicamente se puede restablecer el ciclo menstrual, pero por el contrario, una vez perdida la masa Ć³sea o debilitada en su defecto ya no se podrĆ” regenerar de ninguna manera.

En el periodo de edad que transcurre desde la adolescencia hasta la primera edad madura es cuando la formaciĆ³n de la masa Ć³sea (osteoblastosis) llega a su pico mĆ”s elevado y esta se estanca a partir de los 30 aƱos de edad, asĆ­ que lo que no se haya obtenido hasta entonces no podrĆ” recuperarse mĆ”s tarde, afectando indiscriminadamente al futuro de la mujer cuando empiece el periodo de la menopausia, o si por cualquier otra razĆ³n pierde la menstruaciĆ³n, acelerando de este modo la pĆ©rdida de masa Ć³sea (osteoclastosis)

Normalmente hay mĆ”s evidencia de este sĆ­ndrome en aquellos deportes donde se requiere un peso corporal especĆ­fico o en todos aquellos en los cuales se establecen categorĆ­as por pesos. Es muy frecuente ver esta afectaciĆ³n en la prĆ”ctica de gimnasia artĆ­stica, danza clĆ”sica o patinaje entre muchos otros.

Factores de Riesgo

Entendemos como factores de riesgo aquellas circunstancias que aumentan las posibilidades de que una persona presente una determinada enfermedad o cualquier problema relacionado con la salud.

Los principales factores que pueden contribuir a un desarrollo de la triada de atleta pueden ser clasificados en factores de riesgo internos y externos.

Factores Internos

El principal impulso inicial en este caso es la obsesiĆ³n por la delgadez o un peso ideal, lo que conlleva alteraciones en los patrones alimentarios. AĆŗn no siendo conocidos los mecanismos concretos que provocan la desapariciĆ³n de la menstruaciĆ³n, una propuesta es que el nivel de ingesta energĆ©tica es insuficiente para hacer frente y cubrir el gasto calĆ³rico provocado por el ejercicio y por la misma rutina del dĆ­a a dĆ­a.Ā Este deficit energĆ©ticoĀ puede llevar a una disminucioĢn de la tasa de metabolismo basal y a una consecuente disfuncioĢn hipotalaĢmica, lo cual conllevarĆ­a a la apariciĆ³n de la amenorrea.

Podemos encontrar otros factores internos que predisponen a la mujer a la disfunciĆ³n menstrual y al hipoestrogenismo, por ejemplo, llevar una vida con altos niveles de estrĆ©s, soportar cambios bruscos en la corporaciĆ³n corporal, irregularidades menstruales previas, etc. La respuesta vendrĆ­a probablemente por ofrecer una interacciĆ³nĀ de factores y no centrarnos en uno Ćŗnico como precipitante.

Factores Externos

En muchos casos se observa una mentalidad de ganar a cualquier precio, estĆ” en muchos casos es motivada por los mismos entrenadores o por los propios padres, lo que conlleva a la atleta a padecer increĆ­bles presiones diarias debido al fuerte impacto psicolĆ³gico que presenta sobre su fĆ­sico. AsĆ­ observamos como esta presiĆ³n junto al Ć©nfasis por la perdida de peso aumentan el riesgo de padecer esta triada de desĆ³rdenes. Por otro lado estrategias de entrenamiento en las cuales se usan tĆ©cnicas muy estrictas, llegando incluso a destacarĀ refuerzos negativos o distintas medidas punitivas ante el posible aumento de peso o sobre el pobre rendimiento son tambiĆ©n factores que interactĆŗan y propician el desarrollo de los trastornos alimentarios.

EstadĆ­sticas

Uno de los estudios Americanos de referencia sobre este tema se publicĆ³ en la revista ā€œSport Medicineā€ porĀ Rosen y cols. yĀ Sundot-Borgen enĀ Abril del 2006, y afirmĆ³ queĀ un 1% de la poblaciĆ³n femenina general muestra afectaciĆ³n por trastornos de la alimentaciĆ³n y por otro lado destacĆ³ un 62% de afectaciĆ³n en mujeres deportistas, en su mayorĆ­a se describen numerosos casos de anorexia y bulimia como principales afectaciones en los TCA. Si hablamosĀ de padecer amenorrea (falta de la menstruaciĆ³n) estarĆ­amos frente un 5% de la poblaciĆ³n femenina general y frente a un 40% en las mujeres deportistas, observamos como estas cifras se van acercando tĆ­midamente.

ĀæPor quĆ© una Triada?

Encontramos su origen en al menos una de las tres siguientes fuentes: trastornos alimentarios de tipo restrictivo, sobreesfuerzos orientados a perder peso o a perder grasa corporal para mejorar el rendimiento y finalmente supresiĆ³n e inadvertencia del apetito a causa de dietas altas en carbohidratos y al exceso de ejercicio.

A consecuencia de estos factores se desencadenan alteraciones en el ciclo menstrual, una posible amenorrea y posteriormente una acelerada desmineralizaciĆ³n Ć³sea.

Ā«DesĆ³rden AlimenticioĀ + DisfunciĆ³n Menstrual + Osteoporosis y Fracturas Ć³seasĀ»

Es muy importante establecer desde el principio cual motivo lleva a cada atleta a desencadenar la baja disponibilidad energĆ©tica y en que nivel de afectaciĆ³n se encuentra, para poder asĆ­ tomar las medidas mĆ”s adecuadas.

PrevenciĆ³n y Tratamiento

El tratamiento requiere de un enfoque mĆŗltiple que oscila desde la implicaciĆ³n de nutricionistas, psicĆ³logos, terapeutas, endocrinosā€¦ hasta poder llegar a un punto de vista farmacolĆ³gico el cual recomienda suplementos ricos en calcio para atenuar y contrarrestar la perdida de masa Ć³sea. La conducta mĆ”s adecuada pasa por lograr el aumento de la disponibilidad energĆ©tica de la mujer, ya sea incrementando el consumo calĆ³rico por un lado o disminuyendo el ejercicio fĆ­sico por otro.

Estamos frente a un fenĆ³meno realmente preocupante, un 62% de las deportistas lo presentan y esto fue estimado en 2006, a dĆ­a de hoy este valor puede haber crecido considerablemente. Por otro lado, lejos de afectar Ćŗnicamente a deportistas de Ć©lite, cada vez esta daƱando a mĆ”s mujeres que, sin dedicarse profesionalmente al deporte caen en este circulo vicioso entre los lĆ­mites de la obsesiĆ³n, la nutriciĆ³n y el ejercicio fĆ­sico.

Referencias:

-Ackerman, K. E., Slusarz, K., Guereca, G., Pierce, L., Slattery, M., Mendes, N., . . . Misra, M. (January, 2012). Higher Ghrelin and Lower Leptin Secretion is Associated with Lower LH Secretion in Young Amenorrheic Athletes Compared with Eumenorrheic Athletes and Controls. American Journal of Physiology Endocrinology and Metablism, 302, E800-E806. doi: 10.1152/ajpendo.00598.2011 Ir a artĆ­culo: http://ajpendo.physiology.org/content/ajpendo/302/7/E800.full.pdf

ā€“ACSM (2007). Female Athlete Triad Position Stand. Disponible en lĆ­nea.

-Redman, L. M., & Loucks, A. B. (September, 2005).Ā Menstrual disorders in athletes. Sports Medicine, 35(9), 747-755.Ā